Rách cổ tử cung, âm đạo là những sang chấn thường gặp trong sinh thường, nhất là trường hợp đẻ con so hay đẻ khó phải can thiệp thủ thuật. Lúc này khâu phục hồi rách cổ tử cung, âm đạo là rất cần thiết.
1. Khâu phục hồi rách cổ tử cung, âm đạo
1.1. Rách âm đạo
– Rách trung bình: Nguyên nhân có thể là âm đạo hẹp, phù nề, do chuyển dạ lâu, thai to hoặc do thủ thuật foóc-xép ngôi chỏm kiểu sau.
khi bị rách triệu chứng cơ năng là ra máu, ra ngay sau đẻ, máu đỏ hoặc đen nhiều hoặc ít tùy vào từng kích thước chỗ rách.
Triệu chứng thực thể, đặt van âm đạo thấy vết rách rỉ máu, sờ bằng tay đánh giá được mức độ tổn thương.
Xử trí: Khâu bằng chỉ catgut, mũi rời, một lớp, lấy hết độ sâu của vết rách.
– Vết rách cao
Nguyên nhân có thể do rách cổ tử cung rồi lan xuống hoặc là do thực hiện những thủ thuật cắt thai, chọc ối, foóc-xép gây nên.
Rách cổ tử cung, âm đạo là những sang chấn thường gặp trong sinh thường, trường hợp thai to, sinh khó.
Triệu chứng chính là ra máu, dùng kẹp dài cặp bông lau sạch cùng đồ để nhìn thấy các tổn thương. Cần kiểm tra xem có rách lớp phúc mạc của cùng đồ Douglas không. Nếu có cần cho dùng kháng sinh để đề phòng kháng sinh liều cao đề phòng viêm phúc mạc tiểu khung.
Xử trí bằng cách khâu chỉ catgut, mũi rời, khâu một lớp.
1.2. Rách cổ tử cung
Rách cổ tử cung thường gặp là phần dưới chỗ bám âm đạo hơn phần trên âm đạo.
Nguyên nhân là xơ cứng do rách cũ, sau phẫu thuật cắt cụt cổ tử cung, sau khi đốt điện cổ tử cung, cổ tử cung bị phù nề, viêm do chuyển dạ lâu, rặn non làm rách, do làm foóc-xép, giác hút…
Triệu chứng: Ra huyết sau khi sổ thai hoặc trước. Ra máu tươi, tử cung vẫn co hồi tốt. Đặt van và dùng kìm kéo cổ tử cung thẳng ra thấy có vết rách từ cùng đồ đến mép ngoài, di chuyển kìm quanh cổ tử cung xem từng đoạn ngắn cổ tử cung từ đó mà có chẩn đoán chính xác.
Ra huyết tươi sau khi sổ thai là triệu chứng cảnh báo.
Xử trí bằng cách: Không cho sản phụ rặn non, khi cổ tử cung chưa mở hết thì không làm foóc-xép, nếu cần thiết trước khi làm phẫu thuật, phải cắt cổ tử cung.
Xử trí vết rách bằng khâu phục hồi một lớp chỉ catgut, mũi rời.
Theo dõi chặt chẽ, không cho sản phụ rặn non.
2. Theo dõi và xử trí tai biến sau khi khâu phục hồi rách cổ tử cung, âm đạo
- Cần theo dõi toàn trạng sản phụ, huyết áp, mạch.
- Theo dõi tụ máu: có khối máu tụ không, sản phụ có bị tức vùng ấm đạo, có thấy bị chèn ở vùng hậu môn trực tràng không, có cảm giác mót rặn không…
- Theo dõi lượng máu mất và thực hiện xét nghiệm hồng cầu, hemoglobin và truyền máu khi cần thiết.
- Dùng kháng sinh sau khi khâu.
Khâu phục hồi rách cổ tử cung, âm đạo thế nào? Hi vọng rằng thông tin chúng tôi cung cấp đã mang đến cho bạn đọc chia sẻ hữu ích.
Nguồn bài viết: Benhvienthucuc.vn
