U lympho hay ung thư hạch (lymphoma) là một loại ung thư bắt đầu từ hệ miễn dịch. U lympho có thể lan rộng và ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, lá lách, gan, phổi hoặc thận. U lympho đã lan đến thận có thể được gọi là u lympho thận.
U lympho thận: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
Có nhiều loại u lympho. Loại dễ lan đến thận nhất được gọi là u lympho không Hodgkin.
Mặc dù hiếm gặp nhưng đôi khi, u lympho chỉ xảy ra ở thận mà không xảy ra ở các cơ quan hay hệ thống khác trong cơ thể. Điều này chỉ chiếm chưa đến 1% số ca u lympho thận.
Triệu chứng u lympho thận
U lympho thận đa phần xảy ra khi u lympho không Hodgkin tiến triển đến giai đoạn 4, có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài các hạch bạch huyết đến các cơ quan khác, bao gồm cả thận. Các triệu chứng gồm có:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Mệt mỏi
- Bụng phình to
- Sưng hạch bạch huyết
- Sụt cân không chủ đích
- Ăn không ngon miệng
- Đau ngực
- Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
- Thường xuyên bị nhiễm trùng
- Hụt hơi
- Máu trong nước tiểu
- Có cục bất thường ở lưng dưới
- Đau ở lưng dưới
Rất nhiều bệnh lý khác cũng có các triệu chứng tương tự như u lympho thận. Do đó, việc có một hay nhiều triệu chứng kể trên cũng chưa chắc là bệnh u lympho thận.
Tuy nhiên, nên đi khám càng sớm càng tốt khi nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Chẩn đoán u lympho thận
Cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán u lympho thận là sinh thiết. Có thể chỉ cần thực hiện sinh thiết trên thận hoặc trên các hạch bạch huyết và tủy xương. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ khu vực đáng ngờ và sau đó mẫu mô sẽ được phân tích để xem có phải tế bào ung thư hay không.
Điều trị u lympho thận
Phác đồ điều trị u lympho thận phụ thuộc vào nhiều yếu tố, gồm có giai đoạn bệnh tại thời điểm chẩn đoán và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Các phương pháp điều trị u lympho thận gồm có:
- Hóa trị: Hóa trị thường là phương pháp điều trị bước đầu cho bệnh u lympho thận. Trong quá trình hóa trị, người bệnh sẽ dùng các loại thuốc đường uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Xạ trị: Xạ trị là phương pháp sử dụng chùm tia phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Liệu pháp tế bào T mang thụ thể kháng nguyên dạng khảm (chimeric antigen receptor T cell therapy): Phương pháp điều trị này sử dụng các tế bào miễn dịch (tế bào T) của chính người bệnh để giúp cơ thể tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào T được lấy từ cơ thể người bệnh và được xử lý bằng một loại protein giúp chúng chống lại tế bào ung thư. Sau đó, tế bào T đã qua xử lý được tiêm lại vào cơ thể.
- Liệu pháp nhắm trúng đích: Liệu pháp nhắm trúng đích sử dụng các loại thuốc nhắm cụ thể đến các gen và protein giúp tế bào ung thư tồn tại và phát triển.
- Liệu pháp kháng thể đơn dòng: Kháng thể đơn dòng là các protein của hệ miễn dịch có khả năng ngăn cản sự phát triển của các tế bào ung thư mới và tiêu diệt tế bào ung thư hiện có. Kháng thể đơn dòng thường được truyền qua đường tĩnh mạch.
- Kháng sinh: Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do ung thư hoặc vi khuẩn.
- Phẫu thuật: Có thể phải cắt bỏ một phần thận hoặc toàn bộ quả thận bị ung thư.
- Ghép tế bào gốc: Đây là phương pháp thay thế các tế bào máu bằng tế bào gốc, sau đó tế bào gốc sẽ phát triển thành các tế bào máu mới khỏe mạnh.
- Theo dõi: Đây không phải là một phương pháp điều trị tích cực. Trong một số trường hợp, người bệnh chưa cần điều trị ngay mà chỉ cần tái khám thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của bệnh. Khi có dấu hiệu ung thư tiến triển, bác sĩ sẽ chỉ định bắt đầu điều trị.
Tiên lượng của người bị u lympho thận
U lympho đã lan đến thận được coi là giai đoạn 4. Giai đoạn 4 của u lympho có nghĩa là ung thư đã lan đến một cơ quan ở xa trong cơ thể.
Tiên lượng tùy thuộc vào loại u lympho không Hodgkin. Tỷ lệ sống 5 năm trong những trường hợp ung thư đã lan đến một cơ quan ở xa là từ 57% đối với u lympho tế bào B lớn lan tỏa đến 85% đối với u lympho thể nang.
Tuy nhiên, tỷ lệ sống 5 năm này dựa trên số liệu thống kê được thu thập từ năm 2010 đến năm 2016.
Hiện nay, các phương pháp điều trị ung thư đã có nhiều thay đổi và nhờ đó, tuổi thọ của người bệnh đã được cải thiện đáng kể so với trước.
Nghiên cứu về các phương pháp điều trị ung thư mới vẫn liên tục được tiến hành và cho kết quả rất khả quan. Tuổi thọ của người mắc bệnh ung thư rất có thể sẽ còn tiếp tục tăng trong tương lai.
Tiên lượng thực tế phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố khác như tuổi tác và mức độ đáp ứng điều trị.
Tóm tắt bài viết
U lympho thận thường xảy ra khi u lympho không Hodgkin lan đến thận. Mặc dù lúc này bệnh đa phần đã ở giai đoạn 4 nhưng vẫn có thể điều trị được.
Hóa trị và liệu pháp nhắm trúng đích là các phương pháp điều trị phổ biến cho loại ung thư này. Trong một số trường hợp, người bệnh cần phải phẫu thuật hoặc ghép tế bào gốc.
Tiên lượng của người bệnh phụ thuộc vào loại u lympho không Hodgkin, tuổi tác, mức độ đáp ứng điều trị và tình trạng sức khỏe của người bệnh.
